quinta-feira, 26 de novembro de 2009

Goza a euforia do vôo ,do anjo perdido em ti
Não indagues se nossas estradas , tempo ou vento desabam no abismo.
Que sabes tu do fim ?
Se temes que teu mistério seja uma noite , enche-o de estrelas
Conserva a ilusão de que teu vôo , te leva sempre para o mais alto
No deslumbramento da ascenção , se presentires que amanhã estarás mudo , esgota ,como um pássaro as canções que tens na garganta
Canta ! canta para conservar a ilusão de festa e vitória.
Talvez as canções adormeçam as feras que esperam devorar o pássaro .
Desde que nasceste , não és mais que um vôo no tempo
Rumo ao céu ?
Que importa a rota ??
Voa e canta !!
Enquanto resistirem as asas . . .
(O Vôo _ Menotti Del Picchia)

terça-feira, 24 de novembro de 2009

ZUMBIDO
Por: Renata Estrella

Revisão Bibliográfica:

Fisiopatologia Ocidental:

Sabemos que o zumbido é um problema que afeta cerca de 17% da população mundial e causa sofrimento significativo em 4% das pessoas em geral (aproximadamente 6 milhões no Brasil) e, que apesar de haver diversas teorias sobre sua causa, nenhuma teve comprovação científica devido à falta de métodos objetivos e não invasivos para detectar o zumbido e para localizar a atividade neuronal a este relacionada.
O zumbido pode estar associado a perdas auditivas, infecções de ouvido, otosclerose, vertigens, efeito de drogas ototóxicas, exposição prolongada a ambientes muito ruidosos, alterações metabólicas e/ou circulatórias, estresse, depressão, ansiedade e a orientações negativas. Por esta razão, não existe um único tratamento que seja eficaz para todos os tipos de zumbido e, em alguns casos, o zumbido não desaparece por completo. Por outro lado, existem muitos tratamentos que dimiuem e até eliminam o zumbido. A eficácia do tratamento dependerá da causa do problema (se é identificável ou não, tratável ou não), da resposta individual do paciente àquele tratamento (nem todos os organismos reagem da mesma maneira aos medicamentos) e da discplina e perseverança do paciente, pois qualquer tratamento falhará se não for rigorosamente seguido.

Os ouvidos dependem da nutrição da essência para funcionamento adequado, sendo, portanto, fisiologicamente relacionado ao Rim. Se o Rim estiver debilitado, a audição poderá ser afetada, com ocorrência de zumbido (Maciocia, pg 126). O tinido e a surdez sâo afecções da audição. O tinido caracteriza-se pelo aparecimento de zumbidos no ouvido, enquanto a surdez manifesta-se pela hipoacusia e pela perda de audição. Os dois casos são similares na etiologia e no trat/to.
Etilogia: O tinido e surdez são causados pela subida do vento-calor do Fígado e da VB, ocasionado pela ira ou pelo medo. Esta energia perversa conduz à obstrução da circulação do canal Shao Yang (VB-TA). Pode ocorrer pela obstrução do vento perverso exógeno no ouvido, ou porque a essência não pode chegar ao ouvido em virtude da energia dos Rins.

Diferenciação da Surdez segundo a MTC:

a) Por Excesso (XI): Ocorre a surdez súbita, sensação de distenção no ouvido, zumbido, contímuo que não se alivia com a pressão. Se o tinido e a surdez são causados pela subida do vento-calor do F e da VB, apresenta-se também Rubor facial, secura na boca, irritabilidade, pulso em corda. Se for causado pelo ataque do vento perverso, manifesta-se com os sintomas de calafrios, dor de cabeça e pulso superficial
b) Por deficiência (XU): A surdez e o tinido intensificam-se gradualmente numa doença crônica ou é um zumbido intermitente, que se agrava com a fadiga e que se alivia com a pressão no ouvido, sendo acompanhado de tontura, Lombalgia, pulso fraco e filiforme, espermatorréia, leocorréia.

Segundo MACIOCIA o tratamento pode ser pelos canais Shao Yang (VB-TA) em dispersão (para Xi ou Xu).
Ou pelos pontos do canal Shao Yin (R e C), fazendo-se tonificação e aplicação de moxa com pequenos cones nos pontos locais a seguir:


TA17, VB2, VB43, TA3 +
F3, VB40 (excesso de Fogo em F e VB)
ou:
TA5, IG4 (ataque de vento externo)
ou
B23, VC4 (Deficiência dos Rins)


Fisiopatologia da Surdez segundo a MTC:

Os canais Shaoyang da mão e do pé situam-se ao redor da orelha, razão pela qual são selecionados os pontos TA3, TA17 do canal Shaoyang da mão e os pontos VB2, VB43 do canal Shaoyang do pé, a fim de regularizar a circulação de energia destes dois canais e os quatro pontos juntos formam parte da principal prescrição. Para deficiência deve se fortalecer os Rins, uma vez que estão relacionados ao ouvido, usando-se o B23 e o VC4 para tonificar a essência dos Rins, afim de que ela suba ao ouvido para acalmar o tinido e recuperar a audição.

Outros pontos:
• VB41, TA5 =
• TA17= Todos os problemas do ouvido, tensão da musculatura do maxilar.
• R6= Hiperatividade do Yang do fogo do F e da VB, baseados na deficiência Yin do Rim, com sintomas de irritabilidade, com inquietação, inflamação nos olhos e nos ouvidos, dores de cabeça.
• BP6= Hiperatividade do Yang do F= problemas de olhos e ouvidos
• VB2= Zumbido e surdez, hiperatividade do Yaag do F e deficiência do Qi dos Rins. (cansaço e labilidade emocional)
• VB2+VB43=zumbidos nos ouvidos.
• VB2+VB20, VB34 =zumbido nos ouvidos que pioram com o stress.
• VB2+ B8= pertubação mental, melancolia.
• E40 + E44= Fleuma fogo no coração e no E= agitação mental.
• E44 + IG4+IG11= Fogo no E
• F14 + CS6 = estaganação do Qi do C= frustração nos relacionamentos.
• VB2,VB20, TA17, VG20, F3,VB34(disp), R3, VC4 (ton).
• VB20= raiva e hiperatividade estressante.
• VB20 + VB34= Hiperatividade do yang do F, zumbidos nos ouvidos
• VB20, VB34, VG20, Tay Yang, F2, CS8, F8, BP6= Zumbidos
• CS8= Hipertensão com comportamento estressante e abrasivo.
• VB39= Tonifica o Jing dos Rins e da Medula, zumbido nos ouvidos, Pode ser combinado B62, ID3, R6
• VG12, VB39 + VB34= pessoas idosas c/ declínio de Jing, trata zumbidos.

Combinações de pontos segundo ROSS:
• ANSIEDADES (Jeremy Ross):
C7+R3=ansiedade e medo
C7+F3=Ansiedade e raiva
C7+BP3=Ansiedade e preocupação
C7+P9=Ansiedade e recolhimento
• C3 + R10 + VC14= distúrbio do Shen (espírito)= Nervosismo intenso, agudo, pulso fino e rápido, sensível, ansioso, tenso, facilmente pertubado.
• C7+CS6+F3+R1 +VG20 (dispersão)= distúrbio do SHEN (espírito).
• ID3,4,5,7= acalmam o distúrbio do espírito, associado ao fogo do Coração
• ID16: Ponto “janela do Céu”- Desimpede bloqueios do fluxo entre a cabeça e o corpo, aliviando sintomas dos órgãos dos sentidos, pescoço e cabeça; ele pode ser usado quando o paciente se sentir sobrecaregado com informações e deprimido, pressionado, confuso pela falta de tempo e de paz de espírito para digerir informações e separar coisas úteis das inúteis. Essa sensação de pressão e de estress pode estar associado com o Fogo do Coração e fogo perverso no pescoço e na região da cabeça, por ex: Acne e furúnculo.
• ID1 e ID17= Deficiência e estagnação do Qi do ID=Trata zumbidos nos ouvidos.

Pulmão e emoções, segundo Ross:
• Tristeza: B15, B44, CS6, VC17, VC22
• Frustração: B18, B47, F3, VC14, VC17
• Medo: B23, B52, R3, VC6, VC14
• IG1, E45= Sedando= remove o calor do yang brilhante=inquietação mental,
• IG4+F3= Acalma a hiperatividade do Yang do F e vento interior, bom para comportamentos agressivos.
• IG18= Ponto Janela do Céu e do pescoço onde podem surgir bloqueios do fluxo livre de energia entre a cabeça e o pescoço, está relacionado com: o livre fluxo e a livre expressão das energias dos pulmões, energias relacionadas com o apego humano, formação e término de relacionamentos, com o desprendimento, com o intristecer-se e com a consternação. Usado para pessoas que sofreram perdas, que se sentem sozinhas e fechadas, mas que não conseguem se livarr da escuridão e do peso da depressão em que vivem, para encontrar nova luz e prazer de estar vivo. Para este propósito o IG18 pode ser associado e combinado com: B42, P7, IG4 ou IG6, P1, VC17, VC22.
• CS9+F1+C9+R1= Agitação emocional extrema decorrente de fogo no coração.
• CS6= Trata depressão, Melancolia e mágoa, associadas com estagnação do Qi podem tratar confusão mental e emocional, distúrbios e manias associadas com fogo, fleuma e vento interior. É, segundo ROSS um ponto importante para o estress emocional de forma geral seja pela conexão com a ansiedade do coração, Medo do R, raiva do F ou preocupação do Baço. Pode ser combinados com VC14 para taratr distúrbios do Plexo solar ou com: CS6+BP4 =para tratar o trio R, C, BP.
• CS1+CS9= ansiedade
• CS6, C7, VC17, VC14=calmante do coração.
• C7= serve para deficiência de Qi e de sangue no C e R (medo ansiedade, inquietação).
• CS6+BP4= acalmar em situações crônicas.
• R3, R10, VC4, BP6 (ton), C6 (harmonização), R2 =Deficiência de yin do R pode ser associado a:
• VB2, VB20, VB34, VB2, B8= pertubação mental.
• Neurastenia: CS6, yintang, Anmian, E36, R3, VB20, VG20.
• R6(ton)+C3 (ton)+C8 (disp)= Tonifica o Yin do Rim e o Yin do Coração, controlando o fogo do coração.
• C3, C6, R6, R10(ton), C8 (disp)= Fogo por deficiência do coração,Pulso fino rápido, entusiasmo com inquietação, alternando com cansaço, transpiração noturna, palpitações, ansiedade, insônia
• CS6 + C7= tensão nervosa intensa, aguda, acompanhada por ansiedade.
• C8+C7= Ansiedade nervosa aguda.
• C6= Estagnação do canal do coração, por deficiência de yin do Rim.
• C7+R3+VC14= Distúrbio do Espírito.

Congestionamento mental:
Pulso retardado, talvez vazio e áspero.
Indicações: Dificuldades em separar as informações menos adequadas.
Ex: Congestionamento mental e cansaço após estudo excessivo. Pontos: ID1, B67, E36, E45, IG1+ Yintang
ID19: Surdez, zumbidos nos ouvidos, otite média. Combianr com ID5, B60, VB20 (disp). O principal uso deste ponto é tratar distúrbios dos ouvidos, que pode ser combinados com ID1, 2,5, especialmente se houver sinais de calor ou vento-calor.
Para distúrbios dos ouvidos +relacionados com deficiência o ID19 é mais bem combinado com o ID3 e B62. Uma função secundária de ID19 é acalmar o espírito do coração para tratamento de insanidades ou alucinações auditivas.
R3+B58 (fonte c/Luo)= Tinidos
ID17= Surdez, zumbidos
YAMAMURA (arte de Inserir):
Surdez e zumbidos= B18, ID19, TA17, TA3 e CS9 (lado oposto ao zumbido)
B15+VC17=Ansiedades
B43= Ansiedades
CS7+VG20+Yintang+R3= Insônia


Referencias:
1. AUTEROCHE, B. & NAVAILH, P. O diagnóstico na medicina tradicional chinesa. São Paulo: Andrei, 1992.
2. MACIOCIA, Giovanni. A prática da medicina chinesa: tratamento de doenças com acupuntura e ervas chinesas. São Paulo: Roca, 1996.
3. ROSS, Jeremy. Combinações dos pontos de acupuntura: a chave para o êxito clínico. São Paulo: Roca, 2003.
4. YAMAMURA, Ysao. Acupuntura Tradicional Chinesa- A Arte de Inserir. São Paulo: Roca, 2004.
HIPERIDROSE/TRANSPIRAÇÃO EXCESSIVA
Autora: Renata Estrella (revisão Bibliográfica)

O suor na MTC, Segundo MACIOCIA (1960), é líquido do Coração. Ele é formado por destilação dos líquidos orgânicos.
Os líquidos orgânicos JIN YE pertencem a natureza YIN e são produtos da essência da alimentação. O metabolismo dos líquidos é um processo complexo, que resulta da ação combinada de vários órgãos principalmente: P, BP, R e TA.
O JING é parte leve dos líquidos e alimenta Pele e carnes, graças ao Triplo Aquecedor.
O YE é a parte pesada dos líquidos, e é também dividido pelo TA; Circula nas articulações, cérebro, medulas, orifícios somáticos, afim de alimentar o cérebro e amedula, lubrificar os orifícios da orelha, olhos, boca e nariz.

Segundo Su Wei (cap. 23) apud AUTEROUCHE (1992): há alguns tipos de líquidos

1. O suor é regido pelo CORAÇÂO
2. O “ranho” (secreções nasais), é regido pelo Fígado e Pulmão
3. Lágrimas e saliva fina = BP
4. Saliva=R

Quando o Yang do Coração é vazio há abundância de suor.
Quando o Yin do coração é vazio há suor noturno.

Relação entre QI e JINYE:

YANG = QI São provenientes da essência dos alimentos.
YIN= JINYE

A Formação, Distribuição e Expulsão do JINGYE dependem do QI, e em particular do P, BP, R e TA.
• Quando há pouco QI a atividade funcional de P, BP, R e TA estará diminuída, levando a estagnação ou acúmulo, EDEMA. Estagnação leva a diminuição de circulação de QI.
• Quando o Qi está vigoroso há aumento da atividade funcional do BP e E está aumentada, havendo boa produção de líquidos.

• Qi vazio= Desaparecimento e não retenção dos líquidos. Pode haver transpiração profusa e poiúria.
• “Perda de líquido é Perda de QI”
• “Aquele que perde sangue não tem transpiração; Aquele que transpira abundantemente tem menos sangue” (LING SHU cap.18).
Relação entre XUE e JINYE:

Ambos provêm da essência dos alimentos e são: YIN.
A função de ambos é: Umedecer e nutrir.
Ambos produzem-se mutuamente e reagem um sobre o outro: Xue é formado por JINYE na sua maioria.
Quando há vazio ou esgotamento de líquidos, temos vazio de JINYE e de XUE e os sinais são: Transpiração profusa, diarréias importantes, vômitos, doenças febris, taquicardias, respiração curta, membros frios, pulso tenue e fino, podendo ocorrer hemorragias.

Segundo AUTEROUCHE (p.188), na investigação sobre a transpiração deve-se saber o horário, localização, quantidade e sinais associados aos sintomas.
Quanto aos fatores causais temos como fator principal o ataque de Qi perverso e externo, principalmente por: VENTO e VENTO-CALOR., mas podemos encontrar também ataque de Calor-Umidade.
AUTEROCCHE (1992) classifica as transpirações quanto: Ao Tipo, Localização, e Hora em que ocorrem:

1) Quanto aos Tipos de Transpiração:

a) Espontânea: ocorre após esforço físico. Pode aparecer seguida de astenia mental, pouca força, respiração curta e significa Yang Qi vazio.
b) Durante o Sono: Yin vazio, levando ao excesso de Yang com sinais de: insônia, maças do rosto vermelhas, boca e garganta secas, calores nas palmas e solas, opressão e calor toráxico. TTO: dispersar e aclamar o Yang ou nutrir o Yin.
c) Profusa: Suor em grandes quantidades, JinYe escorrem em abundância. Ex: Pingos grossos com polipnéia, astenia mental, membros brutalmente brutos, pulso tênue (prestes a parar). Significa que o Yang Qi está prestes a desaparecer. É chamada de “Transpiração do Fim” ou “Transpiração terminal”. È caso grave.
d) Com calafrios: Ocorrem 1º calafrios, depois transpiração. É uma luta entre o perverso e o correto. Neste caso se a febre baixar e o pulso acalmar são caso de bom prognóstico (Perverso desaparece e correto se estabiliza). Se a tranpiração for seguida de agitação, com aumento da frequência do pulso, é caso de mal prognóstico (perverso vence e correto enfraquece).
e) Fria: Vazio de yang, Insuficiência de Wei Qi (fraquesa do envólucro muscular).
f) Quente: Vento calor externo ou por Calor interno (aquece e expulsa o suor).

2) Quanto a Localização da Transpiração.

a) Somente na cabeça: Expressa 4 estados diferentes:
• Calor perverso em TA superior: febre, sede sem agitação, língua com saburra amrela, pulso superficial e precipitado.
• Calor-Umidade no Aquecedor Médio: Corpo pesado, fadigado, língua amarela, gordurosa, oligúria.= Calor ou Calor-Umidade em E
• Transpiração seguida de doença grave ou Transpiração temporal em idosos dispneicos: Sintoma de vazio.
• Transpiração de fase terminal de doença garve: transpiração súbita abundante nas têmporas: Yang Vazio escapa caso crítico.

MACIOCIA ( 1996) classifica a sudorese assim:

SUDORESE
COM SUDORESE: Estado de Def . / SEM SUDORESE: Estado de excesso
CONFORME A ÁREA SIGNIFICADO
Só na cabeça: Calor ou Calor-Umidade no E
Oleosa na testa :Colapso de Yang
Só nos Membros: Deficiência de E e do BP
Só nas Mãos: Defiviência do Qi do P ou dos Nervos
Corpo Inteiro: Deficiência de Fei Qi (P)
Palmas, Solas,Torax:(“Sudorese 5 palmos”):Deficiência de Yin
CONFORME A HORA DO DIA SIGNIFICADO
Dia: Deficiência de Yang
Noite: Deficiência de Yin
CONFORME A CONDIÇÃO DA PATOLOGIA SIGNIFICADO
Profusa e fria e durante patologia severa: Colapso de Yang
Oleosa na testa em forma de de pérolas e não fluida:Colapso de Yang - Eminência de morte.
CONFORME TIPO DE SUDORESE SIGNIFICADO
Oleosa: Deficiência severa de yang
Amarela: Calor-Umidade
Fonte: Adaptação baseada em MACIOCIA (P.197).


b) Em uma parte do corpo (D/E; Sup/Inf): Tem como causas:
• Mucosidade do vento ou Vento Úmido obstruindo os meridianos.
• Yin (nutriente) e Wei (protetor) desregrados um em relação ao outro.
• Desarmonia entre QI e XUE.
• Acúmulo de calor nos meridianos YIN (CS e R). Sintomas: Tranpiração nas palmas da mão e sola dos pés + boca seca garaganta seca, obstipação, urina amarela e pulso fino
• No peito ou Tórax: Por “ruminação intelectual”: Cansa ou dá insuficiência ou diminuição do Qi do BP e do C.


TRATAMENTO DA HIPERIDROSE SEGUNDO A ACUPUNTURA SISTÊMICA:


Após análise dos sinais e sintomas (estudo semiológico), da doença, podemos chegar a vários resultados. A escolha das combinações de pontos será de acordo com os resultados obtidos na anamnese. Os pontos a seguir foram achados conforme YAMAMURA (2004) e as funções energéticas dos pontos.
• Se houver deficiência de XUE podemos usar: B17, B20, BP6 e E36
• Para acalmar o YANG podemos dar YIN com: BP6 e CS5;
• Para Nutrir o YIN podemos usar: BP6, VC4, R6 e R3;
• Para expulsar calor em TA Superior, principalmente do Pulmão, podemos usar P6, B13 e P11. Podem-se usar também Pontos Água do Pulmão: P5 (se o paciente não tiver catarro ou secreção nasal);
• Para expulsar Umidade em TR médio usa-se: E40, E42, BP4, VC17 (faz circular o Qi do TA médio);
• Para fortalecer energia WEI e o YINQI: E40, B13 (Assentimento do P);
• Regular QI e XUE: B17, VC17;
• Dispersar vento: B12+IG4; P7, TA17, VB20
• Dispersar Vento - Umidade: E42
• Dispersar vento-Calor externo: E44
• Refrescar o calor dos Meridianos Yin (CS e R): CS5,7 e 8. / R10 (Ponto àgua do R);
• Tonificar ou regular BP (em casos deficiência severa de BP): BP2 + BP3 (fonte e Tonificação);
• Refrescar calor interno: Todos os Pontos-Água de: E, TA, R, P e BP = (E44, TA2, R10, BP9);
• Tonificar Pulmão: Se houver tristeza ou deficiência dele: P9;
• Em casos de distúrbios do Metabolismo das águas ou em casos de edemas, há a combinação de Assentimento com Alarme (“SHU MO”): que se usa: B22 + VC5;
• Em casos de alterações do Shen: Segundo ROSS (2003):
a) Por Fogo no C: VC17, CS6, BP6, R3 (em Ton);
b) Em casos de PMD (psicose maníaca depressiva): Fase maníaca: C3, C8; Fase maníaca grave: VG20, R1;
d) Em casos de PMD: Fase depressiva: E36, C7; fase depressiva grave: VC4, R1.

TRATAMENTO DA HIPERIDROSE
SEGUNDO MICROSISTEMAS (AURÍCULO ACUPUNTURA)

Pontos da aurículo: C, SNV (simpático), P, Occipital, Supra –renal (neste caso é contra-indicado em casos de hipertensão)


REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS




1. AUTEROCHE, B. & NAVAILH, P. O diagnóstico na medicina tradicional chinesa. São Paulo: Andrei, 1992.
2. MACIOCIA, Giovanni. A prática da medicina chinesa: tratamento de doenças com acupuntura e ervas chinesas. São Paulo: Roca, 1996.
3. ROSS, Jeremy. Combinações dos pontos de acupuntura: a chave para o êxito clínico. São Paulo: Roca, 2003.
4. YAMAMURA, Ysao. Acupuntura Tradicional Chinesa- A Arte de Inserir. São Paulo: Roca, 2004.